Enligt National Cholesterol Education Program (NCEP), American Diabetes Association (ADA) och CDC, är vikten av att förstå lipid- och glukosnivåer avgörande för att minska sjukvårdskostnader och dödsfall till följd av tillstånd som kan förebyggas.[1-3]
Dyslipidemi definieras som en förhöjning av plasmakolesterol eller triglycerider (TG), eller båda, eller en låghögdensitetslipoprotein (HDL)nivå som bidrar till utvecklingen av ateroskleros.Primära orsaker till dyslipidemi kan inkludera genmutationer som antingen resulterar i överproduktion eller defekt clearance av TG ochlågdensitetslipoprotein (LDL)kolesterol eller i underproduktion eller överdriven clearance av HDL.Sekundära orsaker till dyslipidemi inkluderar en stillasittande livsstil med överdrivet kostintag av mättat fett och kolesterol.[4]
Kolesterol är en lipid som finns i alla animaliska vävnader, blod, galla och animaliska fetter som är avgörande för cellmembranbildning och funktion, hormonsyntes och fettlöslig vitaminproduktion.Kolesterol färdas genom blodomloppet i lipoproteiner.5 LDL levererar kolesterol till celler, där det används i membran eller för syntes av steroidhormoner.6 En förhöjd LDL-nivå leder till en uppbyggnad av kolesterol i artärerna.[5]Omvänt samlar HDL upp överskott av kolesterol från cellerna och för det tillbaka till levern.[6]Förhöjt kolesterol i blodet kan kombineras med andra ämnen, vilket resulterar i plackbildning.TG är estrar som härrör från glycerol och tre-fettsyror som vanligtvis lagras i fettcellerna.Hormoner frisätter TG för energi mellan måltiderna.TG kan öka risken för hjärtsjukdomar och anses vara ett tecken på metabolt syndrom;därför är lipidövervakning viktig eftersom okontrollerad dyslipidemi kan leda till utveckling av kranskärlssjukdom.[7]
Dyslipidemi diagnostiseras med hjälp av ett serumlipidprofiltest.1Detta test mäter totalt kolesterol, HDL-kolesterol, TG och beräknat LDL-kolesterol.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en dysfunktion i kroppens användning av insulin och glukagon.Glukagon utsöndras som svar på låg glukoskoncentration, vilket resulterar i glykogenolys.Insulin utsöndras som svar på födointag, vilket får celler att ta upp glukos från blodet och omvandla det till glykogen för lagring.[8]En dysfunktion i glukagon eller insulin kan leda till hyperglykemi.Diabetes kan så småningom skada ögon, njurar, nerver, hjärta och blodkärl.Det finns många tester som används för att diagnostisera diabetes mellitus.Några av dessa tester inkluderar slumpmässiga blodsocker- och fastande plasmaglukostester.[9]
Epidemiologi
Enligt CDC har 71 miljoner amerikanska vuxna (33,5%) dyslipidemi.Endast 1 av 3 personer med högt kolesterol har tillståndet under kontroll.Det genomsnittliga totala kolesterolet för vuxna amerikaner är 200 mg/dL.11 CDC uppskattar att 29,1 miljoner amerikaner (9,3%) har diabetes, med 21 miljoner diagnostiserade och 8,1 miljoner (27,8%) odiagnostiserade.[2]
Hyperlipidemiär en vanlig "rikedomssjukdom" i dagens samhälle.Under de senaste 20 åren har det utvecklats till en världsomspännande hög förekomst.Enligt WHO har sedan 2000-talet i genomsnitt 2,6 miljoner människor dött av hjärt- och kärlsjukdomar (som akut hjärtinfarkt och stroke) orsakade av långvarig hyperlipidemi varje år.Prevalensen av hyperlipidemi hos vuxna i Europa är 54 %, och cirka 130 miljoner europeiska vuxna har hyperlipidemi.Förekomsten av hyperlipidemi i USA är lika allvarlig men något lägre än i Europa.Resultaten visar att 50 procent av männen och 48 procent av kvinnorna i USA har hyperlipidemi.Hyperlipidemipatienter är benägna att drabbas av cerebral apopleksi;Och om blodkärlen i människokroppens ögon blockeras, kommer det att leda till nedsatt syn, eller till och med blindhet;Om det inträffar i njuren, kommer det att orsaka förekomsten av njurarterioskleros, vilket påverkar patientens normala njurfunktion och förekomsten av njursvikt.Om det uppstår i de nedre extremiteterna kan nekros och sår uppstå.Dessutom kan höga blodlipider också orsaka komplikationer som högt blodtryck, gallsten, pankreatit och senil demens.
REFERENSER
1. Tredje rapporten från National Cholesterol Education Program (NCEP) expertpanel om upptäckt, utvärdering och behandling av högt kolesterol i blodet hos vuxna (Adult Treatment Panel III) slutrapport.Omlopp.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 National Diabetes Statistics Report.14 oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Åtkomst 20 juli 2014.
3. CDC, Division for Heart Disease and Stroke Prevention.Faktablad om kolesterol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Åtkomst 20 juli 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidemi.Merck Manual Professional Version.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Åtkomst 6 juli 2014.
5. National Heart, Lung, and Blood Institute.Utforska högt kolesterol i blodet.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Åtkomst 6 juli 2014.
6. University of Washington kurser webbserver.Kolesterol, lipoproteiner och levern.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Åtkomst 10 juli 2014.
7. Mayo Clinic.Högt kolesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Åtkomst 10 juni 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Åtkomst 15 juli 2014.
9. Mayo Clinic.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Åtkomst 20 juni 2014.
Posttid: 2022-jun-17